Tromboendarterectomia Pulmonar: Exames Pré-Operatórios para Tromboendarterectomia Pulmonar

Exames Pré-Operatórios para Tromboendarterectomia Pulmonar

Para pacientes candidatos à Tromboendarterectomia Pulmonar, uma avaliação diagnóstica completa é fundamental. Os exames visam confirmar o diagnóstico de hipertensão pulmonar tromboembólica crônica, avaliar a extensão da doença e identificar comorbidades que possam influenciar o procedimento.

Exames de Imagem Especializados

A angiotomografia computadorizada de tórax com contraste é essencial para visualizar os coágulos organizados nas artérias pulmonares. Já a cintilografia ventilação-perfusão permanece como exame padrão-ouro para detectar desequilíbrios na distribuição sanguínea pulmonar. Em casos selecionados, a angiografia pulmonar convencional pode ser necessária para definir a anatomia vascular com maior precisão.

Avaliação Hemodinâmica e Funcional

O cateterismo cardíaco direito é imprescindível para medir pressões na artéria pulmonar e determinar a resistência vascular pulmonar. Testes de função pulmonar avaliam a capacidade respiratória basal, enquanto o ecocardiograma transtorácico detalha a função ventricular direita e a anatomia cardíaca.

Exames Laboratoriais e de Acompanhamento

Os testes de coagulação (como tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial) são rotineiros, juntamente com hemograma completo e painel metabólico. A dosagem de BNP ou NT-proBNP auxilia na avaliação da sobrecarga ventricular direita. Em situações específicas, estudos de trombofilia podem ser solicitados para investigar causas subjacentes.

Essa abordagem diagnóstica multidisciplinar garante a seleção adequada de pacientes para Tromboendarterectomia Pulmonar, otimizando os resultados cirúrgicos e o prognóstico a longo prazo na hipertensão pulmonar tromboembólica.