Tratamento para hipertensão pulmonar: Exames para diagnóstico e monitoramento da hipertensão pulmonar

Exames para diagnóstico e monitoramento da hipertensão pulmonar

O diagnóstico e acompanhamento da hipertensão pulmonar exigem uma abordagem multidisciplinar, com exames específicos para avaliar a função cardíaca, pressão arterial pulmonar e possíveis causas secundárias. Confira os principais exames solicitados por profissionais de saúde.

1. Ecocardiograma transtorácico (ETT)

O ecocardiograma é o primeiro exame não invasivo para avaliar a estrutura e função do coração, além de estimar a pressão na artéria pulmonar. Ele identifica alterações como dilatação do ventrículo direito e regurgitação tricúspide.

2. Cateterismo cardíaco direito (CCD)

Considerado o padrão-ouro para confirmar o diagnóstico, o cateterismo mede diretamente a pressão na artéria pulmonar e avalia a resistência vascular. É essencial para classificar a gravidade da doença e definir o tratamento.

3. Testes de função pulmonar (TFP)

A espirometria e a difusão de monóxido de carbono (DLCO) ajudam a identificar doenças pulmonares associadas, como DPOC ou fibrose, que podem contribuir para a hipertensão pulmonar secundária.

4. Tomografia computadorizada (TC) de tórax

A TC de alta resolução detecta alterações parenquimatosas, tromboembolismo crônico (TEPC) e outras anomalias estruturais. Pode ser combinada com angiotomografia para avaliar vasos pulmonares.

5. Ressonância magnética cardíaca (RMC)

Fornece imagens detalhadas do coração, permitindo análise do volume e função do ventrículo direito. É útil para monitorar a progressão da doença e resposta ao tratamento para hipertensão pulmonar.

6. Exames laboratoriais

Incluem dosagem de BNP/NT-proBNP (marcadores de sobrecarga ventricular), testes de função tireoidiana, sorologias para HIV e hepatite, além de autoanticorpos para descartar doenças autoimunes.

7. Polissonografia

Indicada para pacientes com suspeita de apneia do sono, uma causa tratável de hipertensão pulmonar. Avalia dessaturações noturnas que podem agravar a condição.

A escolha dos exames depende da suspeita clínica e do subtipo de hipertensão pulmonar. O acompanhamento regular é crucial para ajustar terapêuticas e melhorar o prognóstico do paciente.