Tratamento para cistite actínica: Exames para Diagnóstico e Acompanhamento da Cistite Actínica

Exames para Diagnóstico e Acompanhamento da Cistite Actínica

1. Cistoscopia com Biópsia

O exame mais indicado para confirmar a cistite actínica é a cistoscopia, que permite visualizar diretamente as alterações na mucosa vesical, como ulcerações, telangiectasias ou fibrose. A biópsia complementar ajuda a excluir outras causas, como neoplasias ou infecções.

2. Exame de Urina (EAS e Urocultura)

É essencial para afastar infecção urinária, que pode coexistir ou mimetizar os sintomas. O EAS avalia hematúria, piúria ou bacteriúria, enquanto a urocultura identifica patógenos bacterianos.

3. Estudo Urodinâmico

Avalia a função da bexiga, especialmente em casos de sintomas como urgência miccional ou incontinência. Pode detectar hiperatividade do detrusor ou capacidade vesical reduzida, comuns na cistite actínica avançada.

4. Ultrassom ou Tomografia (Tomografia Computadorizada)

Imagens como ultrassom pélvico ou tomografia ajudam a avaliar complicações, como hidronefrose (devido a obstrução ureteral) ou espessamento da parede vesical. A TC pode ser útil para descartar recidiva de neoplasia em pacientes com histórico de radioterapia.

5. Pielografia Retrógrada ou Cistografia

Indicadas em casos suspeitos de fístulas vesicais (como fístula vésico-vaginal) ou refluxo vésico-ureteral, complicações possíveis em estágios avançados.

O acompanhamento multidisciplinar é crucial, especialmente para pacientes oncológicos submetidos à radioterapia. A escolha dos exames deve considerar a história clínica e a resposta terapêutica.