Tratamento hirsutismo (excesso de pêlos): Exames para diagnóstico do hirsutismo

Exames para diagnóstico do hirsutismo

O hirsutismo pode ter diversas causas, por isso, é fundamental realizar uma avaliação clínica detalhada e exames complementares para identificar a origem do excesso de pelos. Os exames mais solicitados incluem:

1. Avaliação hormonal

Os hormônios sexuais são frequentemente analisados, pois desequilíbrios podem estar relacionados ao hirsutismo. Os principais exames incluem:

Testosterona total e livre – Níveis elevados podem indicar hiperandrogenismo.
SHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais) – Baixos níveis podem aumentar a testosterona livre.
DHEA-S (sulfato de dehidroepiandrosterona) – Avalia a produção adrenal de andrógenos.
17-OH progesterona – Útil para descartar hiperplasia adrenal congênita.
Prolactina – Níveis elevados podem estar associados a distúrbios hipofisários.

2. Exames para síndrome dos ovários policísticos (SOP)

Como a SOP é uma das principais causas de hirsutismo, podem ser solicitados:

LH e FSH – Avaliação da relação LH/FSH, frequentemente aumentada na SOP.
Estradiol – Para verificar o perfil estrogênico.
Ultrassom pélvico – Identifica cistos ovarianos característicos da SOP.

3. Avaliação metabólica

Pacientes com hirsutismo podem apresentar resistência à insulina ou obesidade, por isso exames como:

Glicemia e insulina em jejum – Identifica resistência insulínica.
Hemoglobina glicada (HbA1c) – Avalia controle glicêmico a longo prazo.
Perfil lipídico – Verifica dislipidemias associadas.

4. Exames para causas menos comuns

Em casos específicos, podem ser necessários:

Cortisol e ACTH – Para descartar síndrome de Cushing.
TSH e T4 livre – Avalia função tireoidiana, já que hipotireoidismo pode agravar hirsutismo.
Tomografia ou ressonância de adrenais/hipófise – Se houver suspeita de tumores produtores de andrógenos.

O diagnóstico preciso é essencial para direcionar o tratamento do hirsutismo de forma eficaz, melhorando a qualidade de vida do paciente.