Tratamento glioblastoma: Exames fundamentais para o diagnóstico e acompanhamento do glioblastoma
Publicado por Agenda.App.BR (ClínicaWork Serviços Digitais Ltda.) · Publicado em 19 de agosto de 2025
Exames fundamentais para o diagnóstico e acompanhamento do glioblastoma
O diagnóstico e o monitoramento do glioblastoma exigem uma abordagem multimodal, com exames de imagem e histopatológicos desempenhando papéis complementares. A precisão no diagnóstico é crucial para definir estratégias de tratamento do glioblastoma e avaliar a resposta terapêutica.
Ressonância magnética (RM)
A ressonância magnética é o exame de imagem padrão-ouro para a detecção inicial e acompanhamento do glioblastoma. A sequência de RM com contraste (gadolínio) permite visualizar o realce anormal característico da lesão, além de delimitar sua extensão e relação com estruturas cerebrais críticas. A ressonância magnética funcional (fMRI) e a espectroscopia por RM podem fornecer informações adicionais sobre a atividade metabólica do tumor.
Biópsia e análise histopatológica
A confirmação diagnóstica do glioblastoma depende da biópsia estereotáxica ou da ressecção cirúrgica, seguidas de análise anatomopatológica. A avaliação inclui a identificação de marcadores como a metilação do promotor da MGMT e mutações no gene IDH, que são determinantes prognósticos e influenciam as opções de tratamento do glioblastoma.
Tomografia computadorizada (TC)
Embora menos detalhada que a RM, a tomografia computadorizada é frequentemente utilizada em contextos de urgência para detectar massas intracranianas, hemorragias ou efeitos massivos. É um exame rápido e amplamente disponível, útil no manejo inicial de pacientes com sintomas agudos.
PET-CT e técnicas avançadas
Em casos selecionados, a tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT) com traçadores como a metionina marcada ou FET pode auxiliar na diferenciação entre recidiva tumoral e alterações pós-radioterapia (necrose por radiação). Técnicas de imagem avançada, como a perfusão por RM, também contribuem para a caracterização da vascularização tumoral.
Exames laboratoriais e genéticos
Além dos exames de imagem, testes moleculares são essenciais para orientar o tratamento do glioblastoma. A análise de biomarcadores tumorais no líquido cefalorraquidiano ou no tecido neoplásico pode oferecer informações sobre agressividade e susceptibilidade a terapias-alvo.