Tratamento endoscópico do refluxo gastro-esofágico (Stretta): Exames Diagnósticos para Avaliação do Refluxo Gastro-Esofágico
Publicado por Agenda.App.BR (ClínicaWork Serviços Digitais Ltda.) · Publicado em 20 de outubro de 2025
Exames Diagnósticos para Avaliação do Refluxo Gastro-Esofágico
Para determinar a indicação do tratamento endoscópico Stretta, os profissionais de saúde recorrem a uma bateria de exames complementares que permitem avaliar a severidade do refluxo, a integridade anatômica e a função esofágica. Estes exames são fundamentais para selecionar os candidatos ideais e prever os resultados do procedimento.
Endoscopia Digestiva Alta
A endoscopia digestiva alta é frequentemente o primeiro exame solicitado. Permite visualizar diretamente a mucosa esofágica, identificando a presença de esofagite erosiva, esôfago de Barrett, estenoses ou hérnia hiatal. É um exame crucial para afastar outras patologias e documentar lesões causadas pelo refluxo.
pHmetria Esofágica de 24 Horas
A pHmetria esofágica é considerada o padrão-ouro para confirmar o diagnóstico de DRGE. Este exame mede a frequência e a duração dos episódios de refluxo ácido no esôfago ao longo de um dia completo, fornecendo dados objetivos sobre a exposição ácida anormal. A pHmetria sem cateter (com cápsula Bravo) é uma alternativa bem tolerada que estende o monitoramento para até 96 horas.
Impedâncio-pHmetria
A impedâncio-pHmetria é um exame mais avançado que detecta tanto o refluxo ácido quanto o refluxo não ácido ou weakly acidic. É particularmente útil em pacientes com sintomas típicos mas pHmetria normal, permitindo correlacionar sintomas com todos os tipos de episódios de refluxo.
Manometria Esofágica
A manometria esofágica de alta resolução avalia a função motora do esôfago e do esfíncter esofágico inferior (EEI). Este exame mede a pressão do EEI e identifica distúrbios de motilidade que podem contraindicar o procedimento Stretta ou influenciar sua técnica.
Estudo Radiológico Contrastado
O trânsito esofagogastroduodenal com contraste pode demonstrar a presença de hérnia hiatal, refluxo espontâneo, estreitamentos esofágicos ou alterações anatômicas significativas. Embora menos sensível que outros exames, fornece informações estruturais valiosas.
Teste de Inibição de Bomba de Prótons
O teste terapêutico com IBPs em dose dupla, embora não seja um exame complementar no sentido tradicional, serve como ferramenta diagnóstica importante. A resposta sintomática à terapia com inibidores da bomba de prótons ajuda a confirmar a natureza ácida dos sintomas.
A seleção e sequência destes exames deve ser individualizada, considerando o perfil sintomático do paciente, a resposta ao tratamento médico prévio e as características clínicas específicas. A correta indicação do procedimento Stretta depende desta avaliação diagnóstica multidimensional e minuciosa.