Tratamento endoscópico do refluxo gastro-esofágico (Stretta): Casos Comuns de Encaminhamento para o Tratamento Endoscópico do Refluxo Gastro-Esofágico (Stretta)

Casos Comuns de Encaminhamento para o Tratamento Endoscópico do Refluxo Gastro-Esofágico (Stretta)

O Stretta é frequentemente indicado para pacientes com doença do refluxo gastro-esofágico (DRGE) refratária ao tratamento medicamentoso convencional. Estes são indivíduos que, apesar do uso regular de inibidores da bomba de prótons (IBPs) em doses adequadas, continuam a apresentar sintomas significativos que comprometem sua qualidade de vida.

Pacientes com Dependência de Medicamentos

Um dos cenários mais frequentes envolve pacientes que desejam reduzir ou eliminar a dependência de medicamentos anti-refluxo. Muitos desenvolvem efeitos colaterais de longo prazo ou simplesmente buscam uma solução mais definitiva para seu problema, preferindo um procedimento minimamente invasivo em alternativa à terapia medicamentosa contínua.

Refluxo Não Erosivo e Sintomas Atípicos

O procedimento também é particularmente útil para casos de refluxo não erosivo, onde há sintomas típicos como azia e regurgitação, mas sem lesões visíveis na mucosa esofágica na endoscopia. Além disso, pacientes com sintomas extra-esofágicos – como tosse crônica, asma de difícil controle, laringite por refluxo ou erosão dentária – frequentemente se beneficiam desta abordagem terapêutica.

Pacientes com Hérnia Hiatal Pequena

Indivíduos com hérnia hiatal pequena (geralmente menor que 2 cm) que não justificam uma intervenção cirúrgica mais agressiva representam outro grupo comum para indicação do Stretta. O procedimento atua fortalecendo a barreira anti-refluxo no nível do esfíncter esofágico inferior, complementando a anatomia local.

Falha ou Contraindicação à Cirurgia

Pacientes que não são candidatos ideais à fundoplicatura laparoscópica devido a comorbidades significativas, ou aqueles que já foram submetidos ao procedimento cirúrgico mas continuam com sintomas residuais, também encontram no Stretta uma alternativa terapêutica eficaz e segura.

Refluxo Pós-Bariátrica

Indivíduos que desenvolveram ou mantiveram sintomas de refluxo após cirurgia bariátrica, particularmente após gastrectomia vertical, podem se beneficiar desta modalidade de tratamento, que oferece uma opção viável em situações anatômicas complexas pós-cirúrgicas.