Tratamento de espondiloartrite: Exames para diagnóstico e monitoramento da espondiloartrite

Exames para diagnóstico e monitoramento da espondiloartrite

O diagnóstico e acompanhamento da espondiloartrite envolvem uma abordagem multidisciplinar, com exames que avaliam desde marcadores inflamatórios até alterações estruturais. Esses exames são fundamentais para confirmar a doença, excluir condições semelhantes e monitorar a resposta ao tratamento.

Exames laboratoriais

Proteína C reativa (PCR) e VHS (velocidade de hemossedimentação) são indicadores de atividade inflamatória no organismo. Valores elevados podem sugerir doença ativa, embora nem todos os pacientes apresentem alterações significativas.

Fator reumatoide e anticorpos anti-CCP são solicitados principalmente para excluir artrite reumatoide, uma condição com características semelhantes, mas com mecanismos distintos.

Teste para HLA-B27 é um marcador genético associado a algumas formas de espondiloartrite, como espondilite anquilosante. Sua presença apoia o diagnóstico, mas não é determinante, pois pode estar ausente em alguns casos.

Exames de imagem

Radiografias da coluna vertebral e das articulações sacroilíacas são essenciais para detectar erosões, esclerose ou anquilose, alterações típicas da progressão da doença.

Ressonância magnética (RM) é mais sensível para identificar inflamação precoce, edema ósseo e entesite, permitindo intervenção antes que ocorram danos irreversíveis.

Ultrassonografia musculoesquelética auxilia na avaliação de inflamação em tendões e enteses, especialmente em casos de espondiloartrite periférica.

Avaliação funcional e complementar

Densitometria óssea pode ser indicada para avaliar risco de osteoporose, comum em pacientes com inflamação crônica ou uso prolongado de corticosteroides.

Exames de urina e função renal são importantes para monitorar possíveis efeitos colaterais de medicamentos e avaliar envolvimento sistêmico.