Tratamento de espondilite anquilosante: Exames para diagnóstico e acompanhamento da espondilite anquilosante

Exames para diagnóstico e acompanhamento da espondilite anquilosante

O diagnóstico e o tratamento da espondilite anquilosante exigem uma abordagem multidisciplinar, com exames que avaliam inflamação, progressão da doença e possíveis complicações. A escolha dos testes varia conforme o estágio da doença e a resposta terapêutica.

Exames laboratoriais

Os principais exames de sangue solicitados incluem:

• Proteína C-reativa (PCR) e VHS (Velocidade de Hemossedimentação) – Indicadores de inflamação ativa.
• Fator reumatoide e anticorpos anti-CCP – Auxiliam no diagnóstico diferencial com outras doenças reumáticas.
• Antígeno HLA-B27 – Presente em cerca de 90% dos pacientes, mas não é determinante isoladamente.

Exames de imagem

As técnicas de imagem são essenciais para avaliar alterações estruturais e inflamatórias:

• Radiografia (Raio-X) da coluna e sacroilíacas – Identifica erosões, esclerose e fusão vertebral em estágios avançados.
• Ressonância Magnética (RM) – Detecta inflamação precoce na sacroilíaca e coluna antes das alterações radiográficas.
• Tomografia Computadorizada (TC) – Útil para avaliar ossificação e deformidades em casos complexos.

Avaliação de complicações

Como a doença pode afetar outros sistemas, exames complementares podem ser necessários:

• Ecocardiograma – Verifica comprometimento cardíaco, como insuficiência aórtica.
• Testes de função pulmonar – Avaliam restrição ventilatória por rigidez torácica.
• Densitometria óssea – Identifica risco de osteoporose, comum em pacientes crônicos.

O acompanhamento regular com exames clínicos e de imagem é crucial para ajustar o tratamento da espondilite anquilosante e prevenir incapacidades.