Tratamento de embolia pulmonar: Exames para diagnóstico e acompanhamento da embolia pulmonar

Exames para diagnóstico e acompanhamento da embolia pulmonar

O diagnóstico preciso da embolia pulmonar exige uma combinação de exames clínicos e de imagem. Entre os mais solicitados estão:

1. Angiotomografia de tórax (angioTC)

Considerado o padrão-ouro, o angioTC permite visualizar coágulos nas artérias pulmonares com alta precisão. É rápido e pouco invasivo, ideal para casos agudos.

2. Cintilografia pulmonar (V/Q scan)

Indicado quando há contraindicação ao contraste iodado. Avalia a ventilação (V) e perfusão (Q), identificando áreas sem fluxo sanguíneo devido a êmbolos.

3. Ecodoppler venoso de membros inferiores

Detecta trombose venosa profunda (TVP), principal fonte de êmbolos. Se positivo, reforça a suspeita clínica mesmo sem confirmação por imagem pulmonar.

4. Dosagem de dímero-D

Exame sanguíneo que, se negativo, ajuda a descartar embolia em pacientes de baixo risco. Valores elevados exigem investigação complementar.

5. Gasometria arterial e exames laboratoriais

Avaliam hipoxemia, acidose e sobrecarga cardíaca. Eletrólitos, troponina e BNP auxiliam no prognóstico.

6. Radiografia de tórax

Embora inespecífico, pode revelar sinais indiretos como atelectasia ou derrame pleural, além de excluir outras patologias.

O protocolo de escolha varia conforme a estabilidade do paciente, disponibilidade de recursos e contraindicações. A combinação de exames aumenta a acurácia e direciona o tratamento adequado.