Tratamento de distúrbios do cálcio: Exames para diagnóstico de distúrbios do cálcio

Exames para diagnóstico de distúrbios do cálcio

O tratamento de distúrbios do cálcio exige uma avaliação laboratorial precisa para identificar as causas e definir a conduta terapêutica adequada. Os exames mais comumente solicitados incluem:

1. Cálcio sérico (total e ionizado)

O cálcio sérico total e o cálcio ionizado são os primeiros exames solicitados. Enquanto o total avalia a quantidade circulante no sangue, o ionizado mede a fração metabolicamente ativa, essencial para diagnosticar hipercalcemia ou hipocalcemia.

2. Dosagem de fósforo

O fósforo sérico está diretamente relacionado ao metabolismo do cálcio. Níveis alterados podem indicar distúrbios como hiperparatireoidismo ou insuficiência renal crônica.

3. Paratormônio (PTH)

O PTH é um hormônio chave na regulação do cálcio. Sua dosagem ajuda a diferenciar causas primárias (como hiperparatireoidismo) de secundárias (como deficiência de vitamina D).

4. Vitamina D (25-hidroxivitamina D)

A vitamina D é essencial para a absorção intestinal de cálcio. Níveis baixos estão associados a hipocalcemia e osteomalácia, enquanto excessos podem causar hipercalcemia.

5. Função renal (ureia e creatinina)

Como os rins desempenham papel crucial na excreção e ativação da vitamina D, a avaliação da função renal é fundamental, especialmente em pacientes com suspeita de doença renal crônica.

6. Magnésio sérico

O magnésio influencia a secreção de PTH. Sua deficiência pode levar a hipocalcemia resistente, mesmo com reposição de cálcio.

7. Exames de imagem (ultrassom, DEXA e cintilografia)

Em casos específicos, exames como ultrassom de paratireoides, densitometria óssea (DEXA) ou cintilografia podem ser necessários para identificar tumores, osteoporose ou metástases ósseas.

Esses exames, combinados com a avaliação clínica, permitem um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz dos distúrbios do cálcio.