Tratamento de acalásia (dilatação pneumática por balão): Exames Diagnósticos para Avaliação da Acalásia
Publicado por Agenda.App.BR (ClínicaWork Serviços Digitais Ltda.) · Publicado em 18 de novembro de 2025
Exames Diagnósticos para Avaliação da Acalásia
O diagnóstico preciso da acalásia requer uma abordagem em etapas, utilizando exames complementares que confirmem a suspeita clínica e excluam condições semelhantes. A esofagografia com contraste frequentemente constitui o exame inicial, demonstrando classicamente o sinal do bico de ave e dilatação esofágica proximal.
Manometria Esofágica de Alta Resolução
Considerado o padrão-ouro para confirmação diagnóstica, este exame avalia detalhadamente a pressão e motilidade do esôfago. Através de cateteres especiais, identifica a falta de relaxamento do esfíncter esofágico inferior e a peristalse ausente no corpo esofágico, critérios fundamentais para diagnóstico definitivo de acalásia.
Endoscopia Digestiva Alta
Exame essencial para avaliação da mucosa esofágica e exclusão de diagnósticos diferenciais importantes. Permite visualizar diretamente o esfíncter esofágico inferior e identificar possíveis complicações como esofagite, dilatação esofágica ou até neoplasias da junção esofagogástrica que podem mimetizar acalásia.
Tomografia Computadorizada
Embora não seja rotineiramente indicada, a tomografia de tórax e abdômen pode ser necessária em casos selecionados para excluir compressões extrínsecas ou avaliar complicações pulmonares por aspiração crônica. Particularmente útil quando há suspeita de pseudoacalásia por neoplasia.
Exames Complementares Específicos
Em situações de dúvida diagnóstica ou para planejamento terapêutico, podem ser solicitados: cintilografia esofágica para quantificar o esvaziamento esofágico, pHmetria esofágica quando há suspeita de doença do refluxo associada, e ressonância magnética em casos específicos de avaliação estrutural detalhada.
A combinação desses exames permite não apenas confirmar o diagnóstico de acalásia, mas também classificar seu subtipo manométrico e planejar a abordagem terapêutica mais adequada, incluindo a indicação de dilatação pneumática por balão quando apropriado.