Tratamento da Tenossinovite De Quervain: Exames para Diagnóstico da Tenossinovite de De Quervain

Exames para Diagnóstico da Tenossinovite de De Quervain

O diagnóstico da tenossinovite de De Quervain é predominantemente clínico, baseado na história do paciente e no exame físico. No entanto, alguns exames complementares podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico, excluir condições diferenciais ou avaliar a gravidade do comprometimento.

Teste de Finkelstein

Embora seja um teste físico e não um exame de imagem, o teste de Finkelstein é fundamental no diagnóstico. O paciente dobra o polegar sobre a palma da mão e fecha os dedos sobre ele, enquanto o examinador desvia o punho no sentido ulnar. A dor intensa na região do primeiro compartimento extensor no punho é altamente sugestiva da doença.

Ultrassonografia com Doppler

A ultrassonografia é um exame de imagem frequentemente utilizado. Permite visualizar os tendões do abdutor longo e extensor curto do polegar dentro do primeiro compartimento dorsal. O exame pode identificar espessamento sinovial, presença de líquido peritendíneo e alterações na vascularização ao redor dos tendões, confirmando o processo inflamatório característico da tenossinovite.

Ressonância Magnética

Em casos atípicos ou quando há suspeita de outras patologias, a ressonância magnética pode ser solicitada. Este exame oferece uma visão detalhada das estruturas anatômicas, permitindo avaliar com precisão a espessura da bainha tendínea, a presença de edema e excluir outras causas de dor no punho, como artrites ou compressões nervosas.

Radiografias Simples

As radiografias do punho e da mão geralmente são normais na tenossinovite de De Quervain, mas podem ser solicitadas para afastar diagnósticos diferenciais, como artrose da articulação trapezometacarpiana ou fraturas antigas que possam mimetizar os sintomas.

A escolha dos exames deve ser individualizada, considerando a apresentação clínica, a resposta ao tratamento inicial e a necessidade de excluir outras condições que possam simular a tenossinovite de De Quervain.