Tratamento da Carcinomatose Peritoneal: Exames para Diagnóstico e Estadiamento da Carcinomatose Peritoneal

Exames para Diagnóstico e Estadiamento da Carcinomatose Peritoneal

Para uma avaliação completa da carcinomatose peritoneal, os profissionais de saúde geralmente prescrevem uma combinação de exames de imagem, laboratoriais e invasivos. O objetivo é confirmar o diagnóstico, determinar a extensão da doença e identificar o tumor primário, quando necessário.

Exames de Imagem

A tomografia computadorizada (TC) de abdome e pelve com contraste é o exame de imagem mais utilizado. Ela permite visualizar os nódulos peritoneais, espessamentos e ascite. A ressonância magnética (RM) pode oferecer detalhes adicionais, especialmente em lesões hepáticas ou pélvicas. Em casos selecionados, a PET-CT é empregada para detectar metástases à distância e avaliar a atividade metabólica dos implantes peritoneais.

Marcadores Tumorais

Exames laboratoriais que dosam marcadores tumorais séricos são fundamentais. Dependendo da suspeita do tumor primário, podem ser solicitados CEA, CA 19-9, CA 125 e HE4. Esses marcadores auxiliam no diagnóstico, no acompanhamento da resposta ao tratamento e na detecção precoce de recidivas.

Procedimentos Diagnósticos

A laparoscopia diagnóstica é considerada o padrão-ouro para confirmação histológica e avaliação da extensão peritoneal. Através dela, é possível realizar biópsias e aplicar o Índice de Câncer Peritoneal (PCI), que quantifica a carga tumoral. Em pacientes com ascite, a paracentese com análise citológica do líquido ascítico pode confirmar a presença de células malignas.

Exames Complementares

Conforme a suspeita clínica, exames como colonoscopia, endoscopia digestiva alta e mamografia podem ser indicados para identificar o tumor primário. A avaliação histopatológica das amostras de biópsia é crucial para definir o tipo histológico e orientar a conduta terapêutica.