Tratamento clínico da endometriose: Exames para diagnóstico e acompanhamento da endometriose

Exames para diagnóstico e acompanhamento da endometriose

O tratamento clínico da endometriose exige uma avaliação detalhada para confirmar o diagnóstico e monitorar a eficácia das terapias. Os exames mais solicitados incluem:

1. Ultrassom transvaginal

É o exame inicial mais comum para investigar endometriose. Ele permite visualizar cistos endometrióticos (endometriomas) e aderências nos ovários e na pelve. Em casos avançados, pode identificar focos profundos.

2. Ressonância magnética (RM) da pelve

Indicada para casos suspeitos de endometriose profunda, especialmente quando há envolvimento de órgãos como intestino, bexiga ou ureteres. A RM oferece imagens detalhadas sem uso de radiação.

3. Laparoscopia diagnóstica

Considerada o padrão-ouro para diagnóstico definitivo, permite visualizar diretamente os implantes endometriais e realizar biópsias. É invasiva, porém essencial em casos complexos.

4. Exames de sangue

Marcadores como o CA-125 podem estar elevados, mas não são específicos. Podem auxiliar no acompanhamento da doença em conjunto com outros métodos.

5. Colonoscopia ou ecocolonoscopia

Recomendados se houver suspeita de endometriose intestinal. Avaliam o comprometimento do reto ou cólon, ajudando a planejar o tratamento.

6. Ultrassom com preparo intestinal

Variante do ultrassom tradicional, útil para identificar endometriose profunda no retossigmoide. Exige preparo semelhante à colonoscopia.

O médico pode solicitar outros exames conforme os sintomas, como urografia excretora (para endometriose urinária) ou ressonância multiparamétrica. A escolha depende da suspeita clínica e da resposta ao tratamento.