Tratamento Cirurgico De Varizes Esofagianas: Quando o Tratamento Cirúrgico de Varizes Esofágicas é indicado?
Publicado por Agenda.App.BR (ClínicaWork Serviços Digitais Ltda.) · Publicado em 26 de março de 2025
Quando o Tratamento Cirúrgico de Varizes Esofágicas é indicado?
O Tratamento Cirúrgico de Varizes Esofágicas é recomendado para pacientes com complicações graves decorrentes da hipertensão portal, especialmente quando há risco iminente de sangramento ou falha em terapias conservadoras. Profissionais de saúde avaliam critérios específicos antes da indicação cirúrgica.
Pacientes com hemorragia ativa ou recorrente
Casos de sangramento agudo ou recidivante, mesmo após terapias endoscópicas (como ligadura elástica ou escleroterapia), podem exigir intervenção cirúrgica. A cirurgia visa controlar a hemorragia e reduzir a pressão no sistema venoso portal.
Indivíduos com varizes de alto risco
Varizes esofágicas grandes (grau III ou IV) ou com sinais de sangramento iminente (como manchas vermelhas na endoscopia) são candidatas ao procedimento. A avaliação inclui exames de imagem e testes de função hepática.
Pacientes com cirrose descompensada
Em quadros avançados de cirrose, onde há resistência a tratamentos clínicos, a cirurgia pode ser uma opção para prevenir complicações letais. A decisão considera o Child-Pugh e o MELD (Model for End-Stage Liver Disease).
Falha em tratamentos não invasivos
Quando medicamentos (como betabloqueadores não seletivos) ou procedimentos endoscópicos não alcançam resultados satisfatórios, a abordagem cirúrgica é reconsiderada para evitar novos episódios hemorrágicos.
Técnicas cirúrgicas mais utilizadas
Entre as opções, destacam-se a derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS) e a desconexão ázigo-portal com esplenectomia. A escolha depende do estado clínico do paciente e da causa base da hipertensão portal.
Monitoramento pós-operatório
Após a cirurgia, é essencial acompanhar a função hepática, sinais de encefalopatia e recorrência de varizes. Exames de imagem periódicos e avaliação hemodinâmica são parte do protocolo.
O Tratamento Cirúrgico de Varizes Esofágicas exige equipe multidisciplinar, incluindo hepatologistas, cirurgiões e intensivistas, para garantir segurança e eficácia nos resultados.