Tratamento cirúrgico da fratura de coluna: Exames para diagnóstico e planejamento do tratamento cirúrgico da fratura de coluna

Exames para diagnóstico e planejamento do tratamento cirúrgico da fratura de coluna

O tratamento cirúrgico da fratura de coluna exige avaliação detalhada por meio de exames de imagem e complementares. Esses recursos permitem identificar a localização, gravidade e possíveis complicações associadas à lesão.

1. Radiografia simples (Raio-X)

É o exame inicial para suspeita de fratura. Identifica alterações na estrutura óssea, como desalinhamentos ou fragmentos. Apesar de útil, pode não detectar lesões menores ou complicações em tecidos moles.

2. Tomografia computadorizada (TC)

Exame essencial para avaliação cirúrgica, pois fornece imagens detalhadas em 3D da coluna vertebral. Detecta fraturas complexas, envolvimento do canal vertebral e risco de compressão medular.

3. Ressonância magnética (RM)

Indicada para avaliar lesões em tecidos moles, como medula espinhal, discos intervertebrais e ligamentos. Fundamental em casos de déficit neurológico ou suspeita de sangramento/edema.

4. Mielografia (em casos específicos)

Usada quando há contraindicação à RM. Envolve a injeção de contraste no canal vertebral para visualizar compressões nervosas ou lesões na medula.

5. Eletroneuromiografia (ENMG)

Auxilia na avaliação de danos aos nervos ou raízes nervosas, especialmente em fraturas com sintomas de radiculopatia ou déficit motor.

6. Exames laboratoriais

Hemograma, coagulograma e marcadores inflamatórios podem ser solicitados para avaliar condições clínicas associadas ou riscos cirúrgicos, como infecções ou distúrbios de coagulação.

7. Densitometria óssea (em idosos ou suspeita de osteoporose)

Identifica fragilidade óssea, influenciando a escolha da técnica cirúrgica e a necessidade de terapias adjuvantes.

O planejamento cirúrgico depende da integração desses resultados, garantindo segurança e eficácia no tratamento. A seleção dos exames varia conforme o quadro clínico e os recursos disponíveis.