Tratamento cirúrgico da espasticidade: Casos comuns de indicação para tratamento cirúrgico da espasticidade

Casos comuns de indicação para tratamento cirúrgico da espasticidade

O tratamento cirúrgico da espasticidade é recomendado para pacientes que não respondem adequadamente a terapias conservadoras, como fisioterapia, medicamentos orais ou aplicação de toxina botulínica. Abaixo, destacamos os cenários mais frequentes em que a intervenção cirúrgica pode ser considerada.

1. Pacientes com paralisia cerebral

Crianças e adultos com paralisia cerebral e espasticidade grave podem se beneficiar de procedimentos como rizotomia dorsal seletiva ou alongamentos tendinosos. A cirurgia visa melhorar a mobilidade e reduzir deformidades articulares.

2. Lesões medulares ou traumas neurológicos

Indivíduos com lesão medular, AVC ou traumatismo craniano que desenvolvem espasticidade incapacitante podem ser candidatos a técnicas como bomba de baclofeno intratecal ou neurotomias para controle da rigidez muscular.

3. Deformidades musculoesqueléticas avançadas

Quando a espasticidade leva a contraturas fixas (como pé equino ou mão em garra), cirurgias ortopédicas – como alongamentos, transferências tendinosas ou osteotomias – ajudam a restaurar a função e aliviar a dor.

4. Falha no tratamento farmacológico

Pacientes com resposta insuficiente a relaxantes musculares ou toxina botulínica podem necessitar de intervenções cirúrgicas para reduzir a hipertonia e melhorar a qualidade de vida.

5. Dor ou complicações secundárias

Espasticidade associada a úlceras de pressão, dificuldades de higiene ou luxações articulares pode exigir correção cirúrgica para prevenir complicações e facilitar os cuidados diários.

É essencial uma avaliação multidisciplinar para determinar a melhor abordagem cirúrgica, considerando o perfil do paciente e os objetivos terapêuticos. Procedimentos minimamente invasivos, como a rizotomia ou implante de bombas, são preferidos quando viáveis.