Tratamento cirúrgico da doença de peyronie: Indicações do Tratamento Cirúrgico para Doença de Peyronie

Indicações do Tratamento Cirúrgico para Doença de Peyronie

O tratamento cirúrgico da doença de Peyronie é recomendado para pacientes que não obtiveram melhora com terapias conservadoras, como medicamentos ou fisioterapia, e apresentam sintomas persistentes que afetam sua qualidade de vida. A cirurgia é geralmente considerada quando a doença está estável, ou seja, quando não há progressão da curvatura peniana por pelo menos 6 a 12 meses.

Perfil do Paciente Ideal para Cirurgia

O procedimento é indicado principalmente para homens que apresentam:

• Curvatura peniana acentuada, que dificulta ou impossibilita a relação sexual.
• Dor persistente durante as ereções, mesmo após o estágio inflamatório da doença.
• Encurtamento significativo do pênis, que impacta a função sexual.
• Placas fibrosas estáveis, sem alterações recentes no formato ou na dor.

Quando a Cirurgia Não é Recomendada?

O tratamento cirúrgico pode não ser a melhor opção para pacientes em fase ativa da doença, com inflamação ou progressão da curvatura. Também deve ser evitado em casos de disfunção erétil grave não responsiva a medicamentos, pois a cirurgia pode agravar o problema.

Tipos de Cirurgia Disponíveis

Dependendo do caso, o urologista pode recomendar:

• Encurtamento do lado convexo (técnica de Nesbit ou plicatura) – indicado para curvaturas moderadas.
• Alongamento do lado côncavo (com enxerto de tecido) – usado em curvaturas mais graves.
• Implante de prótese peniana – opção para pacientes com disfunção erétil associada.

O tratamento cirúrgico da doença de Peyronie exige avaliação individualizada, considerando fatores como idade, saúde geral e expectativas do paciente. Um urologista especializado deve orientar sobre a melhor abordagem.