Tratado do impacto femoro acetabular: Exames para diagnóstico do impacto femoro acetabular

Exames para diagnóstico do impacto femoro acetabular

O diagnóstico preciso do impacto femoro acetabular (IFA) requer uma combinação de avaliação clínica e exames de imagem especializados. Esses exames ajudam a identificar alterações anatômicas, lesões labiais e danos à cartilagem articular.

Radiografia convencional

A radiografia simples é o primeiro exame solicitado na investigação do IFA. As incidências padrão incluem:

- Pélvis anteroposterior em carga

- Incidência axial de Dunn modificado

- Vista lateral de perfil

Esses exames permitem visualizar anormalidades ósseas como o sinal do cruzamento, protrusão acetabular ou deformidades da cabeça femoral.

Ressonância magnética (RM)

A ressonância magnética com contraste intra-articular (artro-RM) é o padrão-ouro para avaliar:

- Integridade do labrum acetabular

- Lesões da cartilagem articular

- Presença de cistos subcondrais

- Edema ósseo

Este exame oferece imagens detalhadas dos tecidos moles e permite planejamento cirúrgico preciso.

Tomografia computadorizada (TC)

A tomografia computadorizada tridimensional é particularmente útil para:

- Avaliação quantitativa da morfologia óssea

- Planejamento de osteoplastia

- Identificação de pequenas alterações ósseas não visíveis em radiografias simples

Ultrassonografia dinâmica

Embora menos utilizada, a ultrassonografia pode ser útil para:

- Avaliação dinâmica do movimento articular

- Guia para infiltrações diagnósticas

- Avaliação inicial de derrame articular

Exames complementares

Em casos selecionados, podem ser solicitados:

- Cintilografia óssea (para diagnóstico diferencial)

- Artrografia convencional

- Exames laboratoriais (para afastar outras patologias)

A escolha dos exames deve considerar fatores clínicos, disponibilidade de recursos e necessidade de planejamento terapêutico específico para cada paciente com suspeita de impacto femoro acetabular.