Transtornos dissociativos: Exames para Transtornos Dissociativos

Exames para Transtornos Dissociativos

O diagnóstico de transtornos dissociativos é clínico, baseado em critérios estabelecidos pelo DSM-5 ou CID-11. No entanto, exames complementares podem ser solicitados para descartar condições médicas que simulam os sintomas ou coexistem com o transtorno.

Exames Laboratoriais

Os testes laboratoriais ajudam a identificar possíveis causas orgânicas para os sintomas dissociativos. Entre os mais comuns estão:

Hemograma completo – Avalia infecções, anemias ou desequilíbrios metabólicos.
Dosagem de eletrólitos – Verifica alterações como hiponatremia ou hipercalcemia.
Testes de função tireoidiana – Descartam hipo ou hipertireoidismo, que podem causar confusão mental.
Dosagem de drogas e álcool – Identifica intoxicações que provocam dissociação.

Exames de Imagem

Quando há suspeita de lesões neurológicas ou epilepsia, os seguintes exames podem ser indicados:

Ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) de crânio – Detectam tumores, AVCs ou lesões traumáticas.
Eletroencefalograma (EEG) – Avalia atividade epiléptica, especialmente em casos de amnésia dissociativa.

Avaliação Psicológica e Neuropsicológica

Além dos exames físicos, instrumentos validados auxiliam no diagnóstico diferencial:

Entrevistas estruturadas – Como a SCID-D (Structured Clinical Interview for Dissociative Disorders).
Testes projetivos e escalas – Ex.: DES (Dissociative Experiences Scale) para medir a frequência de sintomas dissociativos.
Avaliação neuropsicológica – Identifica déficits cognitivos associados a traumas ou condições neurológicas.

Exames para Comorbidades

Pacientes com transtornos dissociativos frequentemente apresentam comorbidades psiquiátricas. Exames adicionais podem incluir:

Avaliação de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) – Escalas como PCL-5.
Triagem para depressão e ansiedade – Inventários como BDI ou HAM-A.

O uso criterioso desses exames, aliado à anamnese detalhada, é essencial para um diagnóstico preciso e tratamento eficaz dos transtornos dissociativos.