Síndrome Nefrótica: Principais Causas da Síndrome Nefrótica

Principais Causas da Síndrome Nefrótica

A síndrome nefrótica pode ter diversas origens, sendo essencial identificar a causa subjacente para direcionar o tratamento adequado. As causas mais comuns incluem:

1. Doença de Lesões Mínimas (DLM)

Responsável por cerca de 90% dos casos em crianças, a DLM é a principal causa de síndrome nefrótica primária. Caracteriza-se por alterações podocitárias sem inflamação ou depósitos imunes visíveis ao microscópio óptico.

2. Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF)

Frequente em adultos, a GESF está associada a danos nos podócitos, podendo ser primária (idiopática) ou secundária a condições como obesidade, refluxo vesicoureteral ou uso de drogas.

3. Nefropatia Membranosa

Mais comum em pacientes acima de 40 anos, está relacionada à deposição de complexos imunes nos glomérulos. Pode ser idiopática ou associada a infecções, neoplasias ou doenças autoimunes.

4. Glomerulonefrite Membranoproliferativa (GNMP)

Menos frequente, mas relevante, a GNMP ocorre devido a depósitos de imunocomplexos ou ativação do complemento, muitas vezes ligada a hepatite C ou lúpus.

5. Causas Secundárias

Doenças sistêmicas como diabetes mellitus, lúpus eritematoso sistêmico e amiloidose podem desencadear a síndrome nefrótica. Infecções (HIV, malária) e medicamentos (AINEs, penicilamina) também são fatores desencadeantes.

O diagnóstico preciso é fundamental, pois o tratamento varia conforme a etiologia, desde imunossupressores até controle de doenças de base.