Quimioembolizaçao Hepática: Quimioembolização Hepática: Indicações e Perfil do Paciente

Quimioembolização Hepática: Indicações e Perfil do Paciente

A quimioembolização hepática é um tratamento direcionado a pacientes com tumores hepáticos específicos, especialmente quando outras abordagens terapêuticas não são viáveis. Profissionais de saúde devem considerar este procedimento em casos como:

Pacientes com Carcinoma Hepatocelular (CHC)

Indicado para indivíduos com CHC em estágio intermediário, conforme critérios da BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer), quando a cirurgia ou transplante não são opções. Também pode ser utilizado em casos selecionados de doença avançada para controle local.

Metástases Hepáticas de Tumores Neuroendócrinos

Pacientes com metástases hepáticas de tumores neuroendócrinos podem se beneficiar da quimioembolização, especialmente quando há sintomas hormonais ou progressão da doença no fígado.

Metástases Hepáticas de Câncer Colorretal

Em situações específicas, como pacientes com metástases hepáticas irressecáveis de câncer colorretal e sem doença extra-hepática significativa, a quimioembolização pode ser uma alternativa paliativa ou complementar.

Critérios de Elegibilidade

Para indicação adequada, é essencial avaliar:

• Função hepática preservada (Child-Pugh A ou B selecionado)
• Ausência de trombose portal completa (exceto em protocolos específicos)
• Bom desempenho físico (ECOG 0-1)
• Volume tumoral controlado (sem invasão vascular extensa ou doença extra-hepática progressiva)

Contraindicações Relativas

Alguns pacientes podem não ser candidatos ideais, como aqueles com:

• Insuficiência hepática avançada (Child-Pugh C)
• Alergia a contrastes iodados (em casos sem alternativa de imagem)
• Doença extra-hepática descontrolada

O acompanhamento por uma equipe multidisciplinar (oncologistas, radiologistas intervencionistas e hepatologistas) é crucial para selecionar os melhores candidatos e otimizar os resultados.