Queda de Cabelo: Exames para Investigar a Queda de Cabelo
Publicado por Agenda.App.BR (ClínicaWork Serviços Digitais Ltda.) · Publicado em 12 de janeiro de 2026
Exames para Investigar a Queda de Cabelo
A investigação da queda de cabelo, ou eflúvio, requer uma abordagem diagnóstica precisa. A escolha dos exames é guiada pela anamnese detalhada e pelo exame físico, incluindo a tricoscopia. O protocolo visa identificar causas telógenas, androgenéticas, autoimunes ou decorrentes de deficiências nutricionais.
Exames Laboratoriais de Rotina e Específicos
O hemograma completo é fundamental para descartar anemia ferropriva, uma causa comum. A dosagem de ferritina é mais sensível que o ferro sérico para avaliar os estoques de ferro no organismo. O perfil tireoidiano (TSH, T4 livre) é mandatório, pois tanto o hipo quanto o hipertireoidismo podem desencadear eflúvio telógeno.
Para mulheres com suspeita de alopecia androgenética, a dosagem de testosterona total e livre, DHEA-S e androstenediona pode ser indicada. Níveis de vitamina D e zinco também são frequentemente avaliados, dada sua importância no ciclo folicular. A proteína C reativa ou VHS podem sugerir um processo inflamatório subjacente.
Exames para Diagnósticos Diferenciais
Em casos de suspeita de alopecia areata, não há um exame laboratorial específico, mas o diagnóstico é essencialmente clínico e tricoscópico. Para eflúvios crônicos ou padrões atípicos, pode-se solicitar dosagem de cortisol ou investigação para lúpus eritematoso (com FAN, anti-DNA). A biópsia do couro cabeludo permanece como o exame de maior precisão para diagnósticos complexos, como diferenciar alopecia androgenética de eflúvio crônico ou identificar alopecias cicatriciais.
A Importância da Tricoscopia e da Avaliação Clínica
Vale ressaltar que a tricoscopia digital não é um exame laboratorial, mas uma extensão do exame físico. Ela é indispensável para analisar a densidade folicular, o diâmetro dos fios, e estruturas específicas, fornecendo dados imediatos que direcionam a solicitação de exames complementares. A análise do bulbo capilar (tricograma) também pode auxiliar na confirmação do tipo de eflúvio.
Portanto, a prescrição deve ser individualizada. Um paciente com eflúvio telógeno agudo pós-covid, por exemplo, pode necessitar de um painel mais simples, enquanto um caso de alopecia feminina de padrão difuso e progressivo exige uma investigação mais extensa para descartar causas endócrinas e carenciais de forma concomitante.