Hernia de hiato: Exames para Avaliação da Hérnia de Hiato

Exames para Avaliação da Hérnia de Hiato

Para diagnosticar e avaliar a hérnia de hiato, os profissionais de saúde geralmente prescrevem uma combinação de exames que permitem visualizar a anatomia e a função do esôfago, estômago e esfíncter esofágico inferior. Esses exames são essenciais para confirmar o diagnóstico, determinar o tipo de hérnia e identificar complicações associadas, como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Endoscopia Digestiva Alta

A endoscopia digestiva alta é frequentemente o primeiro exame solicitado. Este procedimento permite a visualização direta do esôfago, estômago e duodeno, identificando a presença da hérnia, o grau de inflamação da mucosa e possíveis lesões como esofagite ou metaplasia intestinal (esôfago de Barrett).

Manometria Esofágica

A manometria esofágica avalia a função motora do esôfago e a pressão do esfíncter esofágico inferior. Este exame é crucial para determinar se há alterações na peristalse ou hipotonia do esfíncter, fatores que podem agravar os sintomas de refluxo em pacientes com hérnia de hiato.

pHmetria Esofágica

A pHmetria esofágica mede a acidade no esôfago ao longo de 24 horas, fornecendo dados objetivos sobre a frequência e duração dos episódios de refluxo ácido. É especialmente útil quando os sintomas são atípicos ou quando há suspeita de refluxo não ácido.

Radiografia Contrastada do Esôfago, Estômago e Duodeno

Também conhecida como série esôfago-estômago-duodeno ou estudo com bário, a radiografia contrastada permite visualizar a dinâmica da deglutição e a posição da junção esôfago-gástrica. É eficaz para detectar hérnias de hiato volumosas e avaliar complicações como estenoses.

Tomografia Computadorizada

Embora não seja o exame de primeira escolha, a tomografia computadorizada pode ser solicitada em casos complexos ou quando há suspeita de hérnia paraesofágica, oferecendo uma visão detalhada das estruturas torácicas e abdominais.

Impedâncio-pHmetria

A impedâncio-pHmetria combina a medição do pH com a detecção de refluxo não ácido, sendo indicada para pacientes com sintomas refratários ao tratamento ou na avaliação pré-operatória, fornecendo informações sobre o tipo e volume do refluxo.