Cuidados clínicos de suporte paliativo em paciente oncológico: Exames comuns em cuidados paliativos oncológicos

Exames comuns em cuidados paliativos oncológicos

No contexto dos cuidados paliativos oncológicos, os exames são selecionados com critério, priorizando o conforto do paciente e a utilidade clínica das informações obtidas. A abordagem diagnóstica difere significativamente da fase curativa.

Exames laboratoriais essenciais

Os exames de sangue mais solicitados incluem:

• Hemograma completo (avalia anemia e infecções)

• Função renal (ureia e creatinina)

• Eletrólitos (sódio, potássio, cálcio)

• Marcadores inflamatórios (PCR e VHS)

• Função hepática (TGO, TGP, bilirrubinas)

Exames de imagem mais utilizados

As técnicas de imagem em cuidados paliativos são limitadas a situações específicas:

• Radiografia simples (avaliação de metástases ósseas ou pneumonias)

• Ultrassonografia (derrames e ascite)

• Tomografia computadorizada (apenas quando altera conduta)

Avaliação da dor e sintomas

Além dos exames convencionais, destacam-se:

• Escalas validadas de dor (EVA, escala numérica)

• Avaliação nutricional (mini avaliação nutricional)

• Testes de depressão e ansiedade (HADS, escala de Edmonton)

Exames específicos por sintoma

Para controle sintomático em oncologia, podem ser necessários:

• Gasometria arterial (dispneia grave)

• ECG (avaliação cardíaca pré-medicação)

• Dosagem de medicamentos (antiepilépticos, opioides)

É fundamental que cada solicitação de exame no paciente oncológico em cuidados paliativos seja justificada por potencial benefício na qualidade de vida ou no manejo de sintomas específicos, evitando procedimentos desnecessários que possam causar desconforto.