Artrodese do cotovelo: Indicações para Artrodese do Cotovelo

Indicações para Artrodese do Cotovelo

A Artrodese do cotovelo é indicada em situações específicas, quando outras abordagens terapêuticas não oferecem resultados satisfatórios. Profissionais de saúde consideram esse procedimento em casos como:

Osteoartrose Avançada

Pacientes com degeneração articular grave e dor incapacitante, que não respondem a tratamentos conservadores como medicação, fisioterapia ou infiltrações, podem ser candidatos à artrodese.

Sequela de Trauma ou Fraturas Complexas

Lesões traumáticas mal consolidadas, com destruição articular ou incongruência das superfícies ósseas, muitas vezes exigem a fusão cirúrgica para restaurar a estabilidade e aliviar a dor crônica.

Artrite Reumatoide ou Infecciosa

Em casos de processos inflamatórios irreversíveis, como artrite reumatoide avançada ou artrite séptica não responsiva a antibioticoterapia, a artrodese pode ser a opção para eliminar a dor e melhorar a função residual.

Falha de Prótese ou Artroplastia

Quando há insucesso em artroplastias prévias devido a infecção, luxação recorrente ou soltura do implante, a fusão articular pode ser a alternativa para pacientes que não são candidatos a revisão protética.

Paralisia ou Instabilidade Neuromuscular

Pacientes com lesões nervosas irreparáveis (ex.: sequela de paralisia braquial) ou instabilidade articular decorrente de doenças neuromusculares podem beneficiar-se da artrodese para ganhar estabilidade funcional.

Critérios de Avaliação Pré-Operatória

Antes de indicar a Artrodese do cotovelo, é essencial avaliar:

• Estado da articulação adjacente (ombro e punho), pois a fusão exige compensação dessas estruturas.
• Demanda funcional do paciente, já que a rigidez pós-cirúrgica impacta atividades diárias.
• Condições sistêmicas, como diabetes ou tabagismo, que afetam a consolidação óssea.

Alternativas à Artrodese

Em alguns cenários, técnicas como artroplastia de ressecção ou implantes personalizados podem ser consideradas, especialmente em pacientes jovens com alta demanda física.