Alopecia cicatricial: Exames para Diagnóstico da Alopecia Cicatricial

Exames para Diagnóstico da Alopecia Cicatricial

O diagnóstico preciso da alopecia cicatricial é fundamental para direcionar o tratamento e avaliar a atividade da doença. A investigação vai além do exame clínico e frequentemente requer uma abordagem complementar. A biópsia do couro cabeludo é considerada o padrão-ouro e o exame mais informativo.

Exames Principais e sua Finalidade

A biópsia tricoscópica ou biópsia de pele é realizada em área ativa da doença, preferencialmente incluindo um folículo piloso. A análise histopatológica permite confirmar a natureza cicatricial, identificar o padrão inflamatório (linfocítico, neutrofílico ou misto) e classificar o subtipo da alopecia, como Líquen Plano Pilar ou Lúpus Eritematoso Discóide.

Exames Complementares e de Apoio

Para uma avaliação mais completa e para descartar doenças associadas, outros exames podem ser solicitados. A tricoscopia digital ou dermatoscopia do couro cabeludo é um exame não invasivo que revela achados característicos, como a perda dos orifícios foliculares, eritema perifolicular e escamas. Em casos suspeitos de origem autoimune, como no lúpus, pode-se solicitar um painel de exames laboratoriais.

Esse painel pode incluir hemograma, VHS, PCR, FAN (Fator Antinuclear) e outros autoanticorpos específicos. Em algumas situações, especialmente quando há infecção secundária ou suspeita de foliculite decalvante, pode ser indicada uma cultura bacteriana ou micológica do exsudato ou do material do folículo. A escolha dos exames é individualizada, baseada no quadro clínico e nas hipóteses diagnósticas diferenciais.